A dor lombar (lombalgia) é uma doença muito comum, vivenciada pela maioria das pessoas em todo o seu curso de vida. Em 2020, uma em cada 13 pessoas experimentou um quadro de lombalgia, o que representa um aumento de 60% nos casos desde 1990. Indiscutivelmente, a dor lombar crônica é um fardo global.
Tendo em vista a variação de medidas de cuidados e de conhecimento, persistem lacunas de competência entre os profissionais de saúde, que por vezes não se baseiam em evidências científicas em comum. Até então, nenhuma diretriz havia considerado a gestão da lombalgia crônica em adultos a partir de uma visão global de saúde pública.
A experiência de lombalgia pode gerar perda de capacidades físicas e mentais, com restrição de mobilidade e de participação social, levando a problemas psicossociais, comorbidades e maior mortalidade, além de correlação direta com outras dores musculoesqueléticas, fragilidade/quedas, incontinência urinária e sono insatisfatório.
O objetivo da diretriz da OMS é fornecer recomendações baseada em evidências sobre intervenções não-cirúrgicas para dor lombar crônica, para o treinamento de profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e gestores de programas e sistemas), classificando 37 intervenções de acordo com o grau de evidência.
A seguir, temos, de forma, resumida, as intervenções que são fortemente recomendadas pela Organização Mundial de Saúde:
- TERAPIAS DE EXERCÍCIOS ESTRUTURADOS (FISIOTERAPIA)
- ACUPUNTURA
- MANIPULAÇÃO
- MASSAGEM
- INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA (TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL
- AINES
- “TOPICAL CAYENNE PEPPER”
Não recomendadas:
- TRAÇÃO
- ULTRASSOM
- TENS (Estimulação Elétrica Transcutânea)
- OPIOIDES
- ANTI-DEPRESSIVOS
- RELAXANTES MUSCULARES
- ANTICONVULSIVANTES (Pregabalina/Gabapentina)
- ESTEROIDES
- SUPLEMENTOS ALIMENTARES
- EMAGRECIMENTO FARMACOLÓGICO
DÚVIDAS (Pouca evidência):
- MINDFULNESS
- ACETAMINOFENO
- BENZODIAZEPÍNICOS
- COMPOSTOS DERIVADOS DE CANNABIS
Para organizar a avaliação clínica e o oportuno encaminhamento, quando indicado, procure informações e conselhos personalizados, através de especialistas conscientes das intervenções que sigam critérios estabelecidos.
